Adı Soyadı

Lütfen tam adınızı yazınız.

Öğrenci No

Akademik Birim

Program / Bölüm

Anabilim Dalı

Sınıfı

TC Kimlik No

Doğum Tarihi

Doğum Yeri

Cinsiyet

Medeni Durum

Çocuk Sayısı ve Yaşı

Eşi Çalışıyor mu?

Aylık Geliriniz

Memleket

GSM No

E-posta

Şehit / Gazi Yakınlığı

Yakınlık Derecesi

Engel Durumu

Engel Oranı

Kronik Hastalık

Sürekli Kullandığınız İlaçlar

Barınma Durumu

Anne Durumu

Baba Durumu

Anne Aylık Geliri

Baba Aylık Geliri

Anne / Baba Birlikte mi?

Eviniz

Kardeş Sayısı

Ailenin Ek Geliri

Başka Bir Yerden Burs Alıyor musunuz?

Bilgi Doğrulama

Göndermeden önce lütfen verdiğiniz bilgilerin doğruluğunu onaylayın.